2023-08-05 09:48 来源：珠江环境报

　　医疗机构与人们的日常生活息息相关，而医疗废水、废物的安全处置也成为了环境保护的重要一环。在建设“无废城市”的大背景下，城市医疗废物废水的收运处置管理受到越来越多的外界关注。深圳市龙岗区共有医院、社康、门诊部等医疗废物产废单位1300多家，日均收运处置医疗废物达12.3吨（2023年数据）。如何实现医疗废物“全量收集、全量处置、全程规范”，医疗废水“规范处置、达标排放”监管？深圳市龙岗生态环境部门全面梳理总结疫情时期的经验做法与成效，在医疗废物管理的基础上，增加医疗废水的管理，并在管理机制、管理标准、管理力量等方面制定行业规范标准，探索出“精准监管、协同增效、智慧服务”的医疗废物废水全流程系统解决方案。

实行部门联动，三级管理凝合力

　　医疗废物收运处置工作，直观结果在末端，做好监管工作靠前端。深圳市生态环境局龙岗管理局联合区卫健局制定联管机制，建立“区—街道—企业（产废单位和处置单位）”的三级联管模式，充分发挥生态环境部门在污染防治方面及卫健部门在防疫措施方面的监管合力。联合制定医疗废物废水规范化管理操作指引，指导街道公卫中心和环境管理所做好日常监管，组织开展产废单位规范化管理现场抽查考评；街道公卫中心和环境管理所按照相关要求加强与企业的沟通，指导完善医疗废物废水规范化管理工作；产废单位、处置单位履行主体责任，根据相关规范和指引加强做好各项管理工作，按照要求开展自查上报并完成相关整改工作。通过三级联管模式，将医疗废物废水产废单位主体责任、管理部门属地责任、主管责任、监管责任有效串联，实现医疗废物废水处置监管全过程、无死角、全覆盖。

制定标准指引，分类规范抓管理

　　龙岗辖区有医疗废物产废单位1300多家，为实现分类、规范化、精细化管理，龙岗生态环境部门根据产废场所的性质及医疗废物废水产生情况，将产废单位进行分类分级管理、提高监管效率。第一级别为传染病医院、设有发热门诊的医院等重点产废单位（12家）；第二级别为不属于第一级别的医院、血站、疾控中心以及独立设置的血透中心、消毒供应中心、实验室等医疗卫生机构（42家）；第三级别为社康、门诊部、诊所等其它医疗机构、生物医药企业等（1290家）。针对不同级别的产废单位采取不同的监管措施。如针对第一、二级别的医院开展“一对一”监管，两周开展一次医疗废物暂存、收运过程视频抽查；制定针对医院、小型医疗机构等产废单位的医疗废物规范化管理工作指引，从落实管理责任、做好作业培训、规范分类收集、设立贮存场所、规范消毒清洗等方面提出具体要求。制定针对产废场所和收运处置场所的现场检查评分表，从防疫、污染防治等方面进行监管检查，确保检查的全面性。

开展联动检查，对标对表抓落实

　　龙岗区生态环境部门联合区卫健部门对产废单位和处置单位医疗废物废水管理情况进行“两查一评”，“两查”是指卫健部门检查防疫措施是否落实到位，生态环境部门检查污染防治措施是否落实到位。“一评”是对两项措施落实情况进行评分，根据得分情况，由高到低将监管对象的医废管理状况评为A、B、C、D四级，其中B、C、D级需要进行整改复查。截至7月底，共对121家医疗机构（7家医院、90家社康、20家诊所、5家门诊部）、医疗废物处置单位开展“两查一评”，发现问题153个，已完成整改100个，其他问题正在限期整改中。同时，为进一步指导规范管理，龙岗区生态环境部门联合区卫健部门不定期组织产废单位和处置单位召开工作座谈会，现场解决医疗废物废水管理过程中存在的问题，并派出相关技术专家进行现场指导、提供一对一服务，切实抓好产废单位的防疫和污染防治措施落实。

推行智慧服务，方便快捷提效率

　　龙岗区生态环境部门与区卫健部门联合指导医疗废物收运处置公司开发“医废收运智慧服务”小程序，应用物联网技术动态掌握医疗机构经营状况和医废产废收运情况。针对诊所、门诊部等小型医疗机构，推行线上预约收运，医疗机构通过小程序中的“预约收运”功能进行预约，未营业可申报“停业”，无医疗废物产生则可“报零”；医疗废物收运公司可以根据预约情况，准确掌握小型医疗机构营业状态以及医疗废物产生情况，确定收运线路和收运时段。“进行预约收运后基本不会再遇到医疗机构未开门，造成空跑的情况；同时，由于每天的收运家数已经确定，可提前规划好路线，收运效率大幅提升，可以节省约30%的运力。”深圳市益盛环保有限公司（收运单位）工作人员表示。据悉，目前试点的平湖街道、坪地街道、横岗街道约有70%的小型医疗机构正常进行预约收运。此外，针对产废量较大的医院、社康等医疗机构，推广使用蓝牙智能秤，实现准确称重、实时上传、线上确认以及查询统计，保证医疗废物产生量和收运重量准确一致，并且实现了无纸化交接，降低接触感染风险。

（袁赛英）